HBOT bei perianalen Fisteln bei Morbus Crohn: HOT-TOPIC Studie
Originaltitel: Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of perianal fistulas in 20 patients with Crohn disease
Lansdorp CA, Gecse KB, Buskens CJ, Löwenberg M, Stoker J, Bemelman WA, D'Haens GRAM, van Hulst RA
Alimentary Pharmacology & Therapeutics
10.1111/apt.16228
Zusammenfassung
HOT-TOPIC Studie: 20 Patienten mit therapierefraktären perianalen Fisteln bei Morbus Crohn erhielten 40 HBOT-Sitzungen. Signifikante klinische, radiologische und biochemische Verbesserungen. Die Verbesserungen blieben auch nach 1 Jahr Follow-up bestehen.
Hintergrund
Perianale Fisteln bei Morbus Crohn sind eine schwer behandelbare Manifestation. Die HOT-TOPIC Studie untersuchte HBOT bei Patienten, die auf konventionelle Therapien nicht ansprachen.
Studiendesign
- Teilnehmer: 20 konsekutive Patienten mit hohen perianalen Fisteln
- Einschluss: Therapieversagen über >6 Monate
- Intervention: 40 HBOT-Sitzungen
- Bewertung: Woche 16 und Woche 60 (1-Jahres-Follow-up)
Ergebnisse
Woche 16
- Perianal Disease Activity Index (PDAI): von 7,5 auf 4 (p < 0,001)
- Modified Van Assche Index: von 9,2 auf 7,3 (p = 0,004)
- 13 von 20 Patienten erreichten PDAI ≤4 (inaktive perianale Erkrankung)
1-Jahres-Follow-up (Woche 60)
- PDAI blieb signifikant niedriger: 4 (p < 0,001)
- Van Assche Index: 7,7 (p = 0,003)
- 12 von 20 Patienten mit PDAI ≤4
Bedeutung
Die Studie zeigt, dass HBOT signifikante und anhaltende Verbesserungen bei therapierefraktären perianalen Fisteln bei Morbus Crohn erreichen kann.
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