Darmbarriere-Störung bei Post-COVID-Fatigue

Hintergrund

Viele Post-COVID-Syndrom (PCS) Patienten leiden unter anhaltender Erschöpfung (Fatigue). Diese Studie der Medizinischen Universität Wien untersuchte erstmals systematisch den Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und Post-COVID-Fatigue. Der Darm spielt eine zentrale Rolle im Immunsystem – etwa 70% aller Immunzellen befinden sich im Darm-assoziierten lymphatischen Gewebe.

Studiendesign

• Institution: Institut für Pathophysiologie und Allergieforschung, MedUni Wien
• Methoden: Analyse von Biomarkern für Darmbarriere-Funktion, Entzündung und Mikrobiom
• Teilnehmer: PCS-Patienten mit Fatigue vs. Kontrollgruppe
• Untersuchte Parameter: LBP, sCD14, IL-6, IL-33, Darmmikrobiom-Zusammensetzung

Zentrale Erkenntnisse

1. Gestörte Darmbarriere

• Erhöhte LBP/sCD14-Ratio: Marker für eine durchlässige Darmwand (“Leaky Gut”)
• Bakterielle Bestandteile können in den Blutkreislauf übertreten
• Chronische Immunaktivierung als Folge

2. Veränderte Entzündungsmarker

• Erhöhte IL-6-Werte: Zeichen systemischer Entzündung
• Reduzierte IL-33-Werte: Gestörte Immunregulation
• Hinweis auf chronischen Entzündungszustand

3. Prädiktive Faktoren

• Vorbestehende GI-Beschwerden: Erhöhtes Risiko für PCS-Fatigue
• Gastrointestinale Symptome vor COVID-19 korrelieren mit schwerem Verlauf
• Möglichkeit zur Risikoidentifikation

4. Darmmikrobiom-Veränderungen

• Dysbiose der Darmflora bei PCS-Patienten
• Veränderte mikrobielle Zusammensetzung
• Beeinträchtigte Stoffwechselprozesse

Mechanismus: Darm-Hirn-Achse

Die Studie zeigt, dass SARS-CoV-2 Signalwege beeinträchtigt, die mit:

• Angeborener Immunantwort zusammenhängen
• Darmbarriere-Funktion verbunden sind
• Intestinaler Entzündung führen

Diese Veränderungen können über die Darm-Hirn-Achse zu:

• Chronischer Erschöpfung
• Brain Fog
• Neuroinflammation beitragen

Klinische Bedeutung

Zitat Prof. Untersmayr-Elsenhuber: „Die Identifizierung prädiktiver Marker für PCS könnte in Zukunft eine personalisierte Prävention und Behandlung ermöglichen.”

Die Ergebnisse legen nahe:

• Darmgesundheit als Therapieziel bei Post-COVID
• Monitoring gastrointestinaler Symptome vor, während und nach Infektion
• Potenzial für präventive Maßnahmen bei Risikopatienten

HBO-Relevanz

Therapeutischer Ansatz: Die hyperbare Sauerstofftherapie könnte bei Darmbarriere-Störungen unterstützend wirken durch:

• Reduktion systemischer Entzündung: HBOT senkt nachweislich IL-6 und andere Entzündungsmarker
• Verbesserung der Darmbarriere: Erhöhte Sauerstoffversorgung fördert Heilung der Darmschleimhaut
• Modulation des Immunsystems: Normalisierung der Immunantwort
• Neuroinflammation reduzieren: Positive Effekte auf die Darm-Hirn-Achse

Mehrere HBOT-Studien bei Long-COVID zeigen Verbesserungen bei Fatigue und kognitiven Symptomen, was auf eine Wirkung über die hier beschriebenen Mechanismen hindeuten könnte.

Spike-Protein und Darm

Die Studie fügt sich in den wachsenden Erkenntnisstand ein, dass:

• SARS-CoV-2-Spike-Protein an ACE2-Rezeptoren im Darm bindet
• Dies Entzündungsreaktionen auslösen kann
• Die Darmbarriere geschwächt wird
• Das mikrobielle Gleichgewicht gestört wird

Diese Mechanismen könnten sowohl nach Infektion als auch bei persistierendem Spike-Protein relevant sein.

Quelle

Medizinische Universität Wien, Allergy Journal 2025