Vitamin D bei ME/CFS nach COVID-19-Impfung

Hintergrund

Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) kann sich nach COVID-19-Impfungen entwickeln und ist durch schwere Erschöpfung, Post-Exertional Malaise, Schlafstörungen und kognitive Beeinträchtigungen gekennzeichnet. Diese japanische Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und ME/CFS nach Impfung sowie die Wirksamkeit einer Ersatztherapie.

Studiendesign

• Typ: Prospektive Beobachtungsstudie
• Teilnehmer: 28 Patienten mit ME/CFS nach COVID-19-Impfung
• Zeitraum: August 2022 bis Februar 2024
• Intervention: Vitamin-D-Ersatztherapie (Ernährungsberatung, Sonnenexposition, orale Supplementierung)
• Diagnosekriterien: Kanadische Konsenskriterien für ME/CFS

Ausgangsbefunde

Vitamin-D-Status vor Therapie

• 27 von 28 Patienten (96%) hatten unzureichende oder defiziente Vitamin-D-Spiegel
• Durchschnittswert: 16 ± 4 ng/mL (Mangel: unter 20 ng/mL)

ME/CFS-Symptome vor Therapie

• Durchschnittliche Symptomzahl: 10,3 ± 2,1 von 12 möglichen Symptomen

Ergebnisse nach Vitamin-D-Therapie

Vitamin-D-Spiegel

• Anstieg auf: 28 ± 5 ng/mL (ausreichender Bereich)

Symptomreduktion

• Symptomzahl: Von 10,3 ± 2,1 auf 3,3 ± 2,0
• Remission: 23 von 28 Patienten (82%) erfüllten nicht mehr die ME/CFS-Diagnosekriterien

Verbesserung nach Symptomkategorie

Mechanismen

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei ME/CFS durch:

1. Immunmodulation: Regulierung der T-Zell-Funktion
2. Mitochondrien-Funktion: Unterstützung der Energieproduktion
3. Neuroprotektion: Schutz vor neuroinflammatorischen Prozessen
4. Autonome Regulation: Einfluss auf das vegetative Nervensystem
5. Schlafregulation: Modulation des circadianen Rhythmus

Klinische Bedeutung

Diese Studie zeigt:

• Hohe Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei Post-Vac ME/CFS
• Einfache, sichere Intervention mit hoher Wirksamkeit
• Potenzial für Screening von Vitamin-D-Spiegeln bei Post-Vac-Symptomen
• Notwendigkeit ärztlicher Begleitung der Therapie

Einschränkungen

• Kleine Fallzahl (n=28)
• Keine Kontrollgruppe
• Beobachtungsstudie (kein RCT)

Die Autoren planen eine randomisierte kontrollierte Studie zur Validierung der Ergebnisse.

HBO-Relevanz

Komplementäre Ansätze: Vitamin D und HBOT adressieren überlappende Pathomechanismen bei ME/CFS:

Bei Post-Vac-Patienten mit Vitamin-D-Mangel könnte eine Kombination aus Supplementierung und HBOT synergistische Effekte haben.

Empfehlung

Für Post-Vac-Patienten mit ME/CFS-Symptomen:

1. Vitamin-D-Spiegel (25-OH-Vitamin D) bestimmen lassen
2. Bei Mangel (unter 20 ng/mL) oder Insuffizienz (20-30 ng/mL): Ersatztherapie
3. Therapie unter ärztlicher Kontrolle
4. Regelmäßige Kontrolle des Vitamin-D-Spiegels

Zielwert: 30-50 ng/mL (75-125 nmol/L)

Quelle

Nutrition Journal 2025, Japanische Forschergruppe